Ce se întâmplă cu corpul unei femei când se elimina…

Histerectomia este a doua cea mai frecventă intervenție chirurgicală la femei în Statele Unite, însă nu este niciodată considerată o procedură de rutină. Medicul John Macey din Nashville, Tennessee, discută în detaliu cu pacientele despre toate opțiunile, explicând atât pașii operației, cât și schimbările pe care organismul le poate resimți după această intervenție.

Subtipurile de histerectomie

Subtipurile de histerectomie diferă în funcție de cât de mult țesut este îndepărtat. Există varianta parțială sau supracervicală, în care este eliminată partea superioară a uterului, dar colul rămâne; histerectomia totală, ce presupune îndepărtarea completă a uterului și a colului; și histerectomia radicală, prin care se elimină uterul, colul și partea superioară a vaginului. Deși procedura nu include în mod obligatoriu ovarele sau trompele uterine, acestea pot fi îndepărtate în funcție de motivul medical. Când sunt scoase ovarele, operația se numește ooforectomie, iar eliminarea trompelor uterine se numește salpingectomie.

Principalul impact al unei astfel de intervenții este oprirea definitivă a menstruației și imposibilitatea de a rămâne însărcinată.

„Dr. Macey only recommends a hysterectomy when all other treatment options have been considered; tried, if possible; and failed to improve your symptoms.”

Cele mai frecvente afecțiuni tratate prin histerectomie sunt fibroamele uterine, endometrioza, sângerările anormale și prolapsul uterin. Există însă și situații grave, precum cancerul de col, cancerul de uter ori hemoragiile uterine severe, când histerectomia devine cea mai bună opțiune.

Se discută des despre menopauza prematură după o astfel de operație, însă acest lucru depinde de ce organe sunt îndepărtate. Îndepărtarea uterului, colului și vaginului nu afectează nivelul hormonal. Dacă rămâne măcar un ovar sănătos, acesta continuă să producă hormoni.

„You can have one ovary removed and, as long as it stays healthy, it produces the hormones you need.”

În schimb, eliminarea ambelor ovare – ooforectomia bilaterală – duce la o scădere bruscă a hormonilor și la instalarea menopauzei premature.

Menopauza prematură cauzată de pierderea ambelor ovare aduce aceleași schimbări ca menopauza naturală, doar că instalarea este bruscă. Printre simptome se numără bufeurile, transpirațiile nocturne, uscăciunea vaginală, durerea în timpul contactului sexual, dificultăți la urinare sau incontinența și schimbările bruște de dispoziție.

„The sudden loss of hormones triggers all the classic symptoms, including: Hot flashes and night sweats, Vaginal dryness, Painful intercourse, Difficulty urinating or incontinence, Mood changes.”

Efectele se resimt în tot corpul, pentru că estrogenul influențează multe țesuturi. Astfel, poate apărea pierderea densității osoase și un risc mai mare de osteoporoză, pielea îmbătrânește mai repede din cauza deshidratării și a scăderii producției de colagen, iar vasele de sânge trec prin modificări care cresc riscul de boli cardiovasculare.

„Loss of bone density and increased risk for osteoporosis, Accelerated skin aging due to dehydration and loss of collagen, Changes in blood vessels that increase the risk for cardiovascular disease.”

În aceste situații, terapiile hormonale și proceduri moderne, cum este MonaLisa Touch®, pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

În privința altor schimbări, există ideea că histerectomia duce la îngrășare sau la pierderea dorinței sexuale. Acest lucru poate apărea doar atunci când se scot și ovarele. Dacă se realizează doar histerectomia, greutatea și libidoul nu sunt influențate direct. Multe femei se simt mai bine după operație, pentru că dispar simptomele care le afectau înainte de intervenție. Astfel, unele devin mai active și au o viață sexuală mai satisfăcătoare.

„You should plan on six to eight weeks to rest and heal, depending on the type of hysterectomy and whether Dr. Macey performs minimally invasive surgery or you need conventional open surgery.”

Recuperarea diferă în funcție de tipul de histerectomie și de modul în care a fost realizată. În această perioadă, femeile pot trece prin stări emoționale neașteptate, inclusiv sentimentul de pierdere sau depresie.

„Many women struggle with unexpected emotions following their hysterectomy, so during your recovery, you may feel a sense of loss or struggle with depression.”

De aceea, medicul recomandă ca pacientele să solicite ajutor dacă apar dificultăți emoționale în perioada de refacere.