Dezvaluiri despre mecanismul ilegal de decontare a medicamentelor pentru boli grave: implicare, strategii si consecinte

Un scandal de proporții a zguduit recent sistemul de sănătate din România, după ce polițiștii au descins la zeci de adrese în cadrul unei anchete menite să dezvăluie practicile ilegale de decontare a medicamentelor pentru boli grave. Ancheta a dezvăluit că, în ultimii trei ani, a fost creat și operat un mecanism ilicit în domeniul decontării de medicamente cu prețuri ridicate, destinate tratării de boli grave, din Fondul Național Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate.

Mecanismul ilicit de decontare a medicamentelor

În cadrul acestui mecanism, grupul infracțional organizat era format din persoane care cumpărau medicamente și prescripții medicale de la pacienți, persoane care le preluau sau le predau anumitor medici și unități farmaceutice, medici și farmaciști sau asistenți și persoane prin intermediul cărora se reintroduceau în circuitul comercial medicamentele obținute prin mijloace frauduloase, preponderent în spațiul UE, dar și în țară.

Acest mecanism ilicit presupunea parcurgerea mai multor etape, fiecare fiind extrem de importantă în atingerea scopului final. Prima etapă consta în achiziționarea de medicamente de la pacienți, care ar fi constat în identificarea și convingerea pacienților care ar beneficia de tratament medical și care ar fi intrat în posesia medicamentelor în baza unor prescripții medicale eliberate de medicii curanți. A doua etapă era reprezentată de plasarea medicamentelor procurate la cabinete medicale, unde intermediarii primeau, în schimb, prescripții medicale eliberate pentru aceleași medicamente, pe numele unor pacienți care ar avea dreptul legal la tratament. În a treia etapă, intermediarii se deplasau la farmaciile agreate, unde prezentau prescripția medicală obținută și farmacistul le înmâna medicamentele. În a patra etapă, medicamentele erau vândute de intermediari către administratorii unor societăți autorizate să comercializeze medicamente, la un preț de aproximativ 50% din valoarea de piață. În ultima etapă, medicamentele erau plasate pe piața legală, în special în spațiul comunitar, unde există o cerere permanentă.

Implicațiile acestui mecanism ilicit

Acest mecanism ilicit a avut implicații serioase atât pentru pacienți, cât și pentru sistemul de sănătate. În primul rând, pacienții cu posibilități materiale reduse erau convinși să își vândă medicamentele către intermediari, cu prețuri ce variau între 200 și 500 de lei. În al doilea rând, medicamentele erau reintroduse în circuitul comercial prin mijloace frauduloase, ceea ce putea să pună în pericol sănătatea pacienților. În al treilea rând, acest mecanism ilicit a dus la pierderi financiare semnificative pentru Fondul Național Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate, care decontează medicamentele cu prețuri ridicate pentru tratamentul bolilor grave.

Ancheta a relevat că, începând cu anul 2022, persoanele implicate ar fi operaționalizat un mecanism ilicit în domeniul decontării de medicamente.

Perchezițiile efectuate de poliție au avut loc în București și în județele Brașov, Cluj, Constanța, Dâmbovița, Galați, Giurgiu, Ilfov, Prahova și Vrancea, la locuințele unor persoane fizice și la sediile sociale și punctele de lucru ale unor societăți comerciale. Urmărirea penală se efectuează pentru evaziune fiscală, înșelăciune, fals material în înscrisuri oficiale, comercializarea de produse alterate și constituire a unui grup infracțional organizat.

Scandalul a scos la lumină vulnerabilitățile sistemului de sănătate și nevoia de a implementa măsuri de control mai stricte pentru a preveni astfel de practici ilegale. În același timp, a subliniat importanța de a proteja drepturile pacienților și de a asigura că aceștia au acces la tratamentele de care au nevoie, fără a fi expuși riscului de a fi victime ale unor scheme frauduloase.